La osteocondrosis se clasifica según varios grados, etapas y variedades. Esto se hace para determinar el régimen de tratamiento más óptimo. En el proceso, es importante determinar correctamente el grado de daño, la amplitud y la prevalencia de los síntomas.
Clasificación de la osteocondrosis según el código ICD-10
La osteocondrosis, según la clasificación ICD-10, tiene el número M42. Dependiendo de la localización, también se complementa con los siguientes números después del punto para determinar la localización y la variedad:
- 0 - compromiso de varios sitios, osteocondrosis juvenil (hasta 20 años);
- 1 - área de la primera, segunda vértebra cervical, occipucio, osteocondrosis adulta;
- 2 - cuello;
- 3 - zona del cuello y el pecho;
- 4 - torácico;
- 5 - área de las partes lumbares-torácicas de la columna vertebral;
- 6 - espalda baja;
- 7 - zona de la lumbosacra;
- 8 - sacro con cóccix;
- 9 - no es posible especificar la localización.
De acuerdo con esta clasificación, es posible aclarar solo la prevalencia de la enfermedad en segmentos específicos, departamentos. Pero el médico determina las etapas y los grados por sí mismo y, en base a ellos, decide cómo tratar al paciente.
etapas
Muchas personas confunden etapas con grados de desarrollo. Pero si hablamos directamente del primero, aquí no estamos hablando tanto de los síntomas, sino de los procesos patológicos que ocurren en los tejidos.
preclínico
La etapa preclínica generalmente no se manifiesta en términos de síntomas. Durante este período, los procesos patológicos están cobrando impulso en los tejidos, lo que provoca la destrucción gradual de los discos intervertebrales.
Es de destacar que prácticamente no hay manifestaciones clínicas. El paciente solo puede hablar sobre la fatiga rápida de un departamento en particular o la incomodidad.
Etapa de la ciática discogénica
En esta etapa, el núcleo pulposo de los discos se ve afectado.
Los procesos degenerativos progresan aún más, lo que lleva a la interrupción de los procesos metabólicos.
Esto conduce a la necrosis y destrucción del tejido en el IVD. Hay una violación de la estructura de colágeno en el anillo fibroso, lo que reduce significativamente la altura del espacio intervertebral.
Estas violaciones eventualmente conducen al desarrollo de inestabilidad en el segmento afectado. Esta etapa generalmente se manifiesta por dolores locales, que corresponderán exactamente al departamento afectado. Además, progresa el desarrollo de síntomas de dolor de tipo reflejo. Como resultado, ya estamos hablando del hecho de que el paciente no puede soportar la actividad física habitual, ya que experimenta dolor y fatiga.
Etapa vascular-radicular
La etapa vascular-radicular es el resultado de la destrucción del disco. El proceso degenerativo patológico en el área afectada conduce a violaciones de la orientación espacial en el anillo fibroso de fibras de colágeno.
Como resultado, el anillo se fragmenta, mostrando manifestaciones clínicas en áreas de grietas, desintegración, rupturas. El núcleo pulposo sobresale a través de las grietas, lo que se denomina protrusión del disco. Dado que tales procesos violan la fijación de las vértebras, se desarrolla su pronunciada movilidad patológica, lo que conduce a dislocaciones y desplazamientos y, a su vez, conducen a pellizcos de las raíces de los nervios y los vasos sanguíneos.
El resultado de un impacto tan negativo es una violación significativa en la inervación de varios departamentos.
Se pueden observar focos con entumecimiento y dolor intenso simultáneamente, junto con esto, también se altera la nutrición de varios tejidos.
Especialmente peligrosa en este contexto es la región cervical, a través de la cual pasan los principales vasos del cuerpo. La hipoxia de los tejidos conduce a su muerte gradual, lo que invariablemente afecta la condición humana y la funcionalidad de los órganos internos.
Los pacientes en esta etapa generalmente ya se quejan de dolor en toda la espalda y el cuello, ya que los procesos degenerativos de una forma u otra afectan a casi todos los departamentos. Los síntomas se agravan por la permanencia prolongada en la misma posición. En esta etapa, el desarrollo de trastornos sensoriales y motores es característico, desde entumecimiento hasta parálisis.
La aparición de tejido cicatricial en los discos.
La etapa final es cuando el disco destruido es reemplazado por tejido cicatricial. En esta etapa final, los ligamentos amarillo e interóseo están involucrados en los procesos patológicos. El núcleo pulposo se reemplaza por cartílago fibroso o tejido conectivo fibroso.
Las manifestaciones clínicas de esta etapa pueden variar. Esto se explica por el hecho de que varios departamentos están involucrados en procesos patológicos. Y cada uno de ellos puede estar en una etapa u otra. Desaparece la inestabilidad de las vértebras, así como el dolor de espalda. Debido a la fibrosis IVD desarrollada, la columna recupera estabilidad y soporte.
Grados
Si hablamos directamente de los grados, vale la pena mencionar aquí que los cambios en curso se caracterizan por ciertos síntomas. Se determina durante los procesos de diagnóstico, así como sobre la base del testimonio del propio paciente.
Primera etapa
En esta etapa, solo se lanza el mecanismo para cambiar el MTD. El núcleo del disco se seca gradualmente, se deforma y se exfolia.
El paciente habla de cansancio, malestar y, en algunos casos, de las primeras sensaciones de dolor.
Suelen aparecer únicamente bajo cargas de tipo físico. En la etapa 1, la enfermedad responde bien al tratamiento, pero la patología se diagnostica en tales casos extremadamente raramente debido al hecho de que los síntomas aparecen raramente y no tan intensamente, y luego desaparecen con la misma rapidez.
Segunda etapa
Los tejidos del disco continúan descomponiéndose, afectando no solo el núcleo, sino también el anillo fibroso. El disco pierde su capacidad de amortiguación, lo que aumenta la presión sobre los vasos y las terminaciones nerviosas. En la etapa 2, los pacientes se quejan de un dolor creciente. Son más pronunciados con movimientos bruscos. El síndrome de dolor comienza a afectar los sistemas acompañantes.
Tercera etapa
El anillo se destruye y el núcleo comienza a sobresalir a través de las grietas, por lo que se forma una hernia entre las vértebras. A 3 grados, todos los sistemas circundantes se ven afectados negativamente. Los tejidos nerviosos y musculares, los vasos sanguíneos sufren.
El segmento afectado pierde movilidad progresivamente por la germinación de tejidos alterados, que se vuelven más duros y bastos. El dolor se vuelve casi constante, se desarrolla periódicamente la inflamación del segmento.
cuarta etapa
Dado que los tejidos de los discos se reemplazan por tejidos conectivos cicatriciales, los IVD se bloquean en una posición predeterminada. Como resultado, se forma una postura dolorosa. En la etapa 4, las funciones motoras están significativamente limitadas. Es decir, la columna vertebral, en términos simples, pasa de ser un mecanismo en movimiento a una columna estática.
Tipos
Además, la división va por tipo. Tal clasificación implica la división de la enfermedad según una localización específica. Se suele identificar el departamento más afectado.
departamento cervical
La región cervical es considerada una de las más peligrosas. Esto se explica por el hecho de que una gran cantidad de vasos principales y raíces nerviosas pasan a través del área hipermóvil.
En consecuencia, el impacto negativo afecta en mayor medida al cerebro, que experimenta hipoxia cuando se pinzan los vasos.
Como resultado, comienza la muerte activa de las células cerebrales. Además, los departamentos responsables del trabajo de los pulmones y el corazón, es decir, el bulbo raquídeo, sufren especialmente.
La osteocondrosis de la región cervical se acompaña regularmente de dolores de cabeza, disminución de la visión y la audición, dolor en los dientes, desmayos, mareos, hipertensión. Dificultad para girar la cabeza, entumecimiento y dolor en las manos también indican la enfermedad. Dichos síntomas no pueden ignorarse, ya que esto ya indica la presencia de las etapas 2-3.
torácico
La región torácica da la mayoría de los síntomas a los órganos del tórax. El resultado es la irradiación del dolor en la región del corazón y los pulmones. A menudo se confunden con dolor durante un ataque al corazón, ataque al corazón. El dolor también está presente al inhalar o exhalar. Después de la osteocondrosis torácica cervical se considera la segunda más grave. Al iniciar una patología, existe el riesgo de desarrollar verdaderas patologías del sistema respiratorio y del sistema cardiovascular.
lumbosacro
La osteocondrosis lumbosacra se considera la más común. Se manifiesta en el curso de la vida.
Los síntomas habituales son dolor en la parte baja de la espalda, las piernas y los órganos pélvicos. La movilidad del departamento es significativamente limitada, los dolores de espalda se hacen sentir.
El flujo sanguíneo débil, provocado por la patología, causa congestión en los órganos del peritoneo, lo que conduce a la disfunción del sistema genitourinario, tracto gastrointestinal.
No se considera tan peligrosa como la osteocondrosis cervical, pero puede provocar importantes problemas de salud.
polisegmentario
La polisegmentaria es un tipo de osteocondrosis, en la que los procesos patológicos se propagan a varios segmentos en las vértebras cercanas. Los síntomas se forman dependiendo del área afectada. Entonces, por ejemplo, con una patología en las vértebras cervicales 3, el sentido del olfato puede fallar, pueden aparecer problemas con el habla. Con la derrota de 4 vértebras, la clavícula y el antebrazo se adormecen. 5-7 vértebras dan síntomas en la parte posterior de la cabeza, hombros, cuello, brazos.
La región torácica se ve afectada con mayor frecuencia en la región de las vértebras 4-5 e inferiores. La espalda duele casi constantemente. Los síntomas se asemejan a la neuralgia intercostal o al dolor cardíaco.
Si los segmentos lumbares se ven afectados, entonces el dolor intenso en esta sección es doloroso o agudo. También pueden estar presentes en forma debilitada a lo largo de toda la espalda, así como en las nalgas y las piernas.
Osteocondrosis común
Este tipo de osteocondrosis se considera el más grave, ya que afecta a varias partes de la columna, por ejemplo, la cervical y la torácica, o incluso las tres a la vez.
Los médicos aún no se han puesto de acuerdo sobre esta variedad, ya que la enfermedad puede comenzar inicialmente en un departamento y, a medida que avanza, propagarse a los vecinos.
Pero se sabe con certeza que tal manifestación da una sintomatología más amplia y, a menudo, afecta el funcionamiento de todo el organismo.
La osteocondrosis común se caracteriza por la participación en el proceso no solo de la columna vertebral, sino también de las articulaciones en su conjunto.
Las violaciones se desarrollan en relación con las raíces nerviosas, los vasos sanguíneos, los tejidos blandos y los órganos internos. Con la derrota de todos los departamentos a la vez, la osteocondrosis ya se llama generalizada.
articulaciones
La osteocondrosis articular, por regla general, tiene poco efecto en el trabajo de los órganos internos, pero causa problemas significativos en la vida del paciente. Provoca una serie de lesiones como dislocaciones y subluxaciones de las articulaciones del hombro, la rodilla y la cadera, según la zona afectada. Esto se debe a la mayor labilidad del cartílago. A menudo conduce a la atrofia muscular, la inmovilización completa del área y, en consecuencia, a la discapacidad.
Pronóstico
El mejor pronóstico para cualquier tipo de osteocondrosis se realiza en la primera etapa, cuando los procesos patológicos recién comienzan a desarrollarse y responden bien a la terapia. A medida que avanza la enfermedad, es casi imposible restaurar los departamentos. En tales casos, es más probable que contenga la patología.
Si la enfermedad se retrasa a la etapa 4, entonces el tratamiento requiere intervención quirúrgica. El peor pronóstico suele atribuirse a la osteocondrosis generalizada.