La osteocondrosis de la región lumbar es una enfermedad crónica degenerativa-distófica de la columna lumbar que afecta la estructura de los discos intervertebrales y una serie de vértebras lumbar ubicadas. Afecta a personas de edad predominantemente laboral. En este artículo, puede más detalle con las causas, síntomas y métodos para diagnosticar la osteocondrosis de la columna lumbar.
¿Cuál es la esencia de la enfermedad?
La osteocondrosis de la columna lumbar se desarrolla como resultado de la destrucción del tejido conectivo de los discos intervertebrales, cuerpos vertebrales adyacentes, superficies articulares de las articulaciones y ligamentos intervertebrales. Todo esto ocurre debido a una violación del metabolismo bajo la influencia de las cargas. Al comienzo de la enfermedad, las glucoproteínas están desintegradas, sustancias complejas, que son un compuesto de proteínas con polisacáridos. Estas sustancias determinan la elasticidad y la elasticidad del tejido conectivo. Además, el proceso se aplica a las estructuras óseas de la columna adyacente al cartílago. Dichos procesos se denominan distróficos degenerativos.
El primero en el desarrollo de la patología es el disco intervertebral. Forma grietas o se rompe a través de las cuales la sustancia del núcleo puede ir más allá. Al mismo tiempo, las vértebras comienzan a experimentar grandes cargas mecánicas, lo que conduce a la formación mejorada de huesos y tejidos fibrosos en lugares de carga aumentada en la columna vertebral y la apariencia de los crecimientos óseos: osteofitos.
Las razones del desarrollo
¿Por qué ocurre la osteocondrosis? Hasta la fecha, hay varias teorías de la ocurrencia:
- Teoría mecánica: quizás la razón principal debería considerarse un aumento regular de una carga en la columna vertebral. Es por eso que la osteocondrosis es un destino casi obligatorio de motores, mineros, constructores y personas de tales profesiones. La aparición de osteocondrosis de la región lumbar se asocia principalmente con las pendientes y el levantamiento de la gravedad, forzó una pose de trabajo incómoda;
- Otro factor en el desarrollo es la postura incorrecta, sentada en la pose equivocada, que es especialmente relevante para los trabajadores mentales;
- A veces, el papel es desempeñado por las características hereditarias de la estructura de la columna vertebral y la nutrición de sus estructuras individuales;
- Teoría traumática: cualquier trauma a la columna (incluso el más insignificante) es capaz de lanzar un proceso degenerativo;
- Los trastornos metabólicos hormonales y las enfermedades endocrinas pueden afectar negativamente el metabolismo en los tejidos de la columna espinal y contribuir al desarrollo de la osteocondrosis;
Raramente, solo una de estas teorías puede explicar la aparición de osteocondrosis en cada caso. Entre otras razones que provocan la aparición de osteocondrosis, se puede notar:
- estilo de vida sedentario;
- Nutrición imoramente (comida rápida, exceso de productos dulces, semi -finales: todo esto conduce a un desequilibrio de elementos traza) y una falta de líquido;
- anomalías de la estructura de la columna (por ejemplo, la presencia de una vértebra lumbar adicional);
- uso constante de zapatos de alta tacón;
- embarazo (debido al exceso de carga en la columna lumbar);
Etapas
La osteocondrosis de la columna lumbar es un proceso irreversible. Las manifestaciones de la enfermedad dependen del grado de desarrollo de la patología. Hay cuatro grados:
- El primer grado es el período de cambio y movimiento del núcleo de chorro dentro del disco.
- 2do grado: el período de destrucción del anillo fibroso del disco.
- 3er grado: el período de las rupturas del anillo fibroso y la liberación de la sustancia del núcleo de la chaqueta más allá de sus límites con la formación de una hernia del disco.
- El cuarto grado es el período de la propagación del proceso degenerativo a las vértebras con la participación de las articulaciones y ligamentos intervertebrales. Se desarrolla el desarrollo de la artrosis de las articulaciones intervertebrales (espondilartrosis).
Algunos autores distinguen tres grados, pero en todos los casos su designación es condicionalmente y se da para una mejor comprensión de los procesos que están teniendo lugar, su conexión con los síntomas y el pronóstico de la enfermedad.
Síntomas
El signo principal de osteocondrosis es el dolor en la espalda, en la parte baja de la espalda, que se dan en la pierna durante el nervio ciático. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan a medida que se desarrolla, como regla, no antes de la segunda etapa. Al principio, ocurren con movimientos repentinos, esfuerzo físico, luego se convierten en dolores de dolor constantes con exacerbaciones. En las últimas etapas, el dolor ocurre con tos, estornudos, es decir, actividad física menor.
Pellizcar los nervios como resultado de la osteocondrosis causa el síndrome de Royshold:
- El dolor de disparo ocurre en la parte baja de la espalda;
- Hay una violación de la sensibilidad de la piel en las piernas;
- debilidad en los músculos;
- disminución de los reflejos del tendón;
- hormigueo en las piernas;
- la enfriamiento de las extremidades inferiores y el espasmo de las arterias de la parada;
- Violación de sudoración.
La parte posterior pierde su flexibilidad y los cambios en la posición del cuerpo y aumentan la carga en la columna vertebral causan dolor, lo que obliga al paciente a no hacer movimientos repentinos. La osteocondrosis causa inestabilidad vertebral. Bajo carga, el departamento lumbar se desplaza del sacro, que puede provocar una violación del trabajo de los órganos internos. Los efectos secundarios de la osteocondrosis pueden ser irritabilidad y debilidad, alteración del sueño, incomodidad y pérdida de resistencia, deterioro del sistema genitourinario.
Consecuencias
Una de las complicaciones de la osteocondrosis es la protuberancia de los discos intervertebrales. Esta es la etapa inicial de la hernia intervertebral, en la que los discos sobresalen fuera de la columna espinal sin ruptura de la cubierta externa del anillo fibroso, pero con daño al interno. El tamaño de la protuberancia alcanza 1-5 mm, lo que provoca irritación de las raíces nerviosas, el dolor, que ocurre con irritación de los nervios en diferentes posiciones del cuerpo.
La protuberancia se acompaña de:
- dolor de espalda;
- rigidez;
- radiculitis;
- debilidad muscular en las piernas;
- entumecimiento;
- estremecimiento;
- dolor en los pies;
- dedos de los pies;
- función de orina deteriorada.
Las complicaciones neurónicas (síndromes de dolor, rigidez, limitación de movilidad, síndrome de lumbalgia, lumboyshialgia) se asocian la osteocondrosis se asocia con la protuberancia de los discos y la irritación del ligamento longitudinal posterior.
Además, las complicaciones de la osteocondrosis incluyen:
- hernias intervertebrales;
- ciática;
- Shomorl Hernias;
- espondilartrosis (artrosis de la columna lumbosacra);
- espondilosis y osteoftosis (sello, crecimiento óseo en las vértebras);
- migraña;
- estenosis del canal espinal (discapacidad);
- mielopatía por compresión (compresión de la médula espinal);
- paresis del pie;
- Síndrome de la "cola de caballo" (dolor, parálisis de las nalgas y las piernas);
- cojera.
Diagnóstico
El médico podrá asumir el diagnóstico de osteocondrosis de la columna lumbar sobre la base de quejas presentadas por el paciente, anamnesis de la enfermedad, datos de examen objetivo (se presta especial atención al examen de la columna). Para aclarar el diagnóstico, se usan:
- radiografía de la columna lumbar en dos proyecciones (rectas y laterales);
- tomografía computarizada;
- Tomografía de resonancia magnética.
¿Cómo tratar la osteocondrosis de la columna lumbar?
La duración y las características del tratamiento de la osteocondrosis lumbosacra dependen de los resultados de las medidas de diagnóstico. En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, se indica el tratamiento conservador. Con lesiones más complejas de la columna vertebral, se usa la intervención quirúrgica. El efecto terapéutico óptimo se logra a través de una terapia compleja, que proporciona el uso de drogas locales, fisioterapia, masajes y gimnasia curativa.
Tratamiento con drogas
Los científicos desarrollan anualmente nuevas drogas que ayudan a detener los signos de osteocondrosis de sacro lumbar. Hay un cierto grupo de medicamentos, los nombres de los medicamentos de estos grupos son seleccionados por el médico individualmente.
- Drogas antiinflamatorias no esteroidales. Efectivo para el tratamiento de la osteocondrosis de segundo grado. Las drogas se usan en forma de tabletas, inyecciones intramusculares, ungüentos, cápsulas y velas rectales. A veces, con una exacerbación de la patología, el médico puede recetar inyecciones (hasta 16 mg/ día).
- Condroprotectores. Se necesitan preparaciones totalmente necesarias para suspender los procesos destructivos en el tejido del cartílago que ocurren en la etapa inicial de la enfermedad.
- Drogas vasodilativas. Prevengan fenómenos estancados, mejoran la circulación sanguínea.
- MUSORELAXANTES. Significa ayudar a aumentar el tono muscular, eliminar la incomodidad.
- Complejos vitamina-mineral. Se les prescribe para pacientes de edad avanzada para aumentar la resistencia de los ligamentos y los tendones.
- Anestésicos locales. Si el dolor es demasiado fuerte, el médico prescribe un bloqueo.
Gimnasia
La gimnasia para la osteocondrosis debe incluir solo aquellos ejercicios que no causan molestias en el paciente. Si la ejecución de algunos está acompañada de dolor, debe regresar a ellos más tarde, cuando una mejora en el estado de salud de la columna se note. También es necesario evitar demasiada tensión para los músculos, para aumentar la carga gradualmente.
Como parte de la gimnasia en la osteocondrosis, se pueden realizar los siguientes ejercicios:
- Desde la posición de estar de pie, doble por todo el cuerpo de un lado a otro, derecho y derecho;
- Párese a cuatro patas y da unos pasos hacia adelante, luego regrese a la posición inicial, repita el ejercicio varias veces;
- Acuéstese sobre una superficie plana y cuele los músculos de la prensa, presionando la espalda hacia el piso;
- Extienda las manos detrás de la cabeza y estire detrás de ellas con todo el cuerpo.
Terapia de ejercicio
La educación física médica es una de las formas más efectivas de deshacerse de la osteocondrosis. A menudo se compara con el masaje, que proporciona un efecto de vida corta. Después de todo, el masajista puede estirar la columna vertebral, pero si los músculos no soportan las vértebras en la posición correcta, pronto aparecerán el dolor y la deformación. La educación física misericordiosa en la osteocondrosis debe participar en la guía de un instructor. La exactitud de los ejercicios es importante, por lo que es mejor hacerlos frente al espejo. Para lograr los mejores resultados de capacitación, debe ser regular. Esto permite que la columna vertee la flexibilidad, la movilidad, normalice el metabolismo en el cuerpo, forme un corsé muscular.
Fisioterapia
La fisioterapia se considera un método efectivo de tratamiento conservador. El uso de varios tipos de fisioterapeutas ayudará a acelerar la recuperación. Pero el procedimiento para el efecto fisioterapéutico tiene contraindicaciones, no se pueden ignorar.
Contraindicaciones de la fisioterapia:
- etapas agudas de osteocondrosis del sacro lumbar de la columna;
- enfermedades oncológicas;
- daño de la piel;
- Contactos en el trabajo del sistema nervioso central.
Muy a menudo, estos métodos de tratamiento se utilizan:
- Electroterapia: exposición a corrientes eléctricas débiles para mejorar la circulación sanguínea en los tejidos;
- Magnetoterapia: el uso de campos magnéticos para restaurar los tejidos a nivel celular;
- terapia con láser: activación integral de procesos biológicos en vertebrados y terminaciones nerviosas;
- Terapia de onda de choque: una mejora en la microcirculación y los procesos metabólicos en los tejidos afectados por el efecto de una onda acústica;
- Balneoterapia: el uso de las propiedades curativas del agua mineral.
Los procedimientos fisioterapéuticos no solo aumentan varias veces la efectividad del tratamiento farmacológico, sino que también contribuyen a la curación y el fortalecimiento del cuerpo en su conjunto.
Masaje
El masaje para la osteocondrosis es tan efectivo como los ejercicios de fisioterapia. Pero hay una serie de contraindicaciones, incluido el dolor agudo en el paciente, la presencia de heridas abiertas en el cuerpo, la piel y la sangre. El masaje manual será más efectivo, lo que es en gran medida superior en su efecto positivo en el sistema nervioso de hardware. Este método de tratamiento le permite aliviar la tensión y el dolor muscular, estimula la circulación sanguínea y fortalece los vasos. Entre los efectos positivos que tiene el masaje en el cuerpo, fortaleciendo la inmunidad y la mejora del metabolismo.
Prevención
Aprenda a escuchar atentamente las señales del cuerpo, descansar en el tiempo y reducir la carga.
- Siga la postura, especialmente cuando tiene que sentarse durante mucho tiempo. Seleccione muebles en altura para que la parte posterior sea necesariamente compatible.
- Evite cargas estáticas largas (sentarse, pararse, posar en un estado doblado), tomar un descanso cada hora, para realizar una pequeña educación física o simplemente caminar.
- Participe en la carga, vaya a la piscina para la formación de un corsé muscular, estirando.
- Con los pies planos, elija los zapatos correctos y los supervisores especiales.
- Correcto exceso de peso.
- Intenta llevar un estilo de vida saludable.
- Use un colchón ortopédico y una almohada.
- Vista el clima, no hipotermia, use un cinturón de lana o un corsé si es necesario.
- Camine más: por ejemplo, salga del transporte a dos paradas antes.
- Rechace una bolsa a favor de una mochila.
- En el trabajo duro, use un corsé.
- Levante la gravedad de forma suave, sin idiotas y giros agudos (puede recibir una lesión).
Aprenda a levantar la gravedad correctamente: no puede doblarse para que se forme la "palanca" en la región lumbar. Cuando levantas algo pesado, debes doblar las piernas, no la espalda: siéntate, toma el artículo y levántate con la espalda. Con la edad, el desarrollo de la osteocondrosis de la columna lumbar es inevitable, los síntomas pueden prevenirse, tratar, simplificar en gran medida, con una actitud cuidadosa hacia sí misma para no reducir la calidad de vida.